一、血管內皮細胞損傷與糖尿病

1型和2型糖尿病患者、糖尿病前期患者、胰島素抵抗人群（如肥胖、高胰島素血癥患者）以及有妊娠糖尿病既往病史的患者，均可出現血管內皮細胞功能異常。

糖尿病患者引起血管內皮細胞損傷的因素：

1、高血糖：高血糖可對內皮細胞產生毒性影響，臨床研究顯示，糖尿病患者異常的內皮功能與血糖升高直接相關。

2、胰島素抵抗：是指2型糖尿病的主要病理生理改變。高濃度、長時間的胰島素作用于內皮細胞，可導致其功能異常、結構損傷，而內皮細胞損傷又能加重胰島素抵抗，形成惡性循環。

   3、血脂異常：2型糖尿病大約有50%的患者合并血脂異常。

二、血管內皮細胞與糖尿病并發癥

隨著血糖的升高，大血管及微血管內皮細胞相繼出現功能異常與結構受損，最終內皮細胞腫脹、變性、凋亡、壞死，并誘發大中動脈（如冠狀動脈、腎動脈、腦動脈等）的動脈粥樣硬化和微血管病變，如糖尿病眼底病變、糖尿病腎病、糖尿病神經病變等并發癥。血管內皮細胞損傷在糖尿病并發癥的發生發展中發揮了始動性作用。